Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

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La VHS mide la sedimentación de glóbulos rojos en relación con la formación de rouleaux y la concentración de proteínas de fase aguda. Históricamente Biernacki (1894) y Westergren (1924) establecieron bases metodológicas; Westergren es hoy el método de referencia. Wintrobe, con tubo más corto y diámetro menor, usa oxalato/EDTA y lectura a 60 min; su menor columna lo hace menos sensible en VHS muy elevadas pero adecuado en rangos normales o levemente elevados. La evolución hacia métodos semiautomatizados incluye los equipos Roller (fotometría capilar cuantitativa), que evalúan la respuesta reológica en un capilar al interrumpirse el flujo, detectando la agregación eritrocitaria. Este estudio busca correlacionar mediciones de dos Roller 20 PN con el método Wintrobe en la práctica rutinaria del HBLT.

 

O B J E T I V O S

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Evaluar la concordancia y reproducibilidad de dos Roller 20 PN frente a Wintrobe mediante análisis de correlación, concordancia y variabilidad en cuatro rangos de VHS.

Objetivo específico:
Comparar lecturas Roller vs Wintrobe a 30 y 60 min (regresión lineal y Bland–Altman). Calcular CV% interequipo en rangos 0–30, 30–60, 60–90 y >90 mm.

 

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

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Estudio observacional prospectivo con 40 muestras (mayo 2025) del Laboratorio Central HBLT. Se seleccionaron 10 muestras por día en cuatro días, asignadas a rangos: Día 1 (0–30), Día 2 (30–60), Día 3 (60–90), Día 4 (>90) mm/h. Se excluyeron muestras en tubo equivocado, con coágulos o volumen insuficiente. Tras refrigeración a 2 °C, las muestras se aclimataron, homogeneizaron (20 inversiones) y se midieron primero en Roller 1, luego Roller 2, y finalmente por Wintrobe. El análisis estadístico se realizó con Excel 365 y la herramienta Real Statistics.

 

R E S U L T A D O S

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La comparación entre los dos Roller mostró alta correlación (r = 0,97; p < 0,001) y excelente concordancia (CCC = 0,983). La regresión Deming indicó un leve sesgo proporcional (pendiente = 1,02) y sesgo sistemático mínimo (intercepto = 0,21 mm), lo que sugiere ausencia de sesgos clínicamente relevantes entre ambos equipos. En comparación con Wintrobe, las correlaciones estuvieron entre r = 0,80–0,81; los Bland–Altman revelaron diferencias medias <2 mm, con límites de acuerdo más amplios en extremos del rango. El análisis de precisión Inter equipo, agrupando por rangos numéricos, mostró mayor coeficiente de variación entre equipos en valores bajos (0–30 mm), variabilidad moderada en rangos intermedios y notable mejora en valores altos (>90 mm).

Rango	SD diferencias (mm)	Media de medidas (mm)	CV inter-equipo (%)
0-30	3,53	17,25	20,46
30-60	3,06	43,35	7,05
60-90	10,47	78,85	13,28
>90	5,42	109,38	4,95

 

 

C O N C L U S I O N E S

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Los resultados obtenidos en este estudio, confirman que los equipos Roller 20 PN son comparables al método de Wintrobe, especialmente en valores superiores a 30 mm, que es donde son útiles clínicamente. De esta forma el uso de equipos Roller 20 PN es apropiado para la medición de VHS en contextos clínicos, permitiendo detectar patologías que alteren la VHS.