Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

La velocidad de eritrosedimentación (VHS) sirve como un indicador inespecífico de inflamación para el monitoreo de la progresión de enfermedades. El método de Westergren es considerado el estándar de oro para medir la VHS, pero resulta laborioso, poco práctico y conlleva riesgos de bioseguridad. Un nuevo analizador hematológico automatizado, el Mindray BC-780, ofrece un método novedoso para medir la VHS (Easy-W ESR), entregando valores de VHS junto con otros parámetros hematológicos en tan solo 1,5 minutos.

Este estudio comparó el analizador automatizado Mindray BC-780 Easy-W ESR con el método de referencia Westergren, así como con otro instrumento comercial automatizado (Analyzer-i), con el objetivo de evaluar la factibilidad clínica del Mindray BC-780 en la medición de la VHS.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Se recolectaron 627 muestras de sangre de pacientes en el Hospital Clínico Universidad de Chile, entre agosto y septiembre de 2024. Los valores de VHS se midieron utilizando el BC-780, el Analyzer-i y el método de Westergren, y se compararon los resultados. En primer lugar, se realizó un análisis de regresión Passing-Bablok (PB-A) para determinar la correlación entre los resultados obtenidos con los métodos automatizados y los del método Westergren.

Posteriormente, se efectuó un análisis de Bland-Altman (BA-A) para cuantificar la desviación absoluta entre los resultados de los métodos automatizados y los del método Westergren. Además, se realizó un análisis PB-A para revelar la correlación de los resultados de los analizadores automatizados con los del método Westergren dentro de diferentes rangos de hematocrito (HCT), con el fin de evaluar la capacidad de los métodos automatizados de medir la VHS en muestras con valores bajos de HCT.

R E S U L T A D O S

El análisis PB-A mostró que la VHS detectada por el BC-780 tuvo una buena correlación con los resultados obtenidos por el método Westergren (y = 1.748 + 1.026x, r = 0.958), mientras que el coeficiente de correlación entre los resultados del Analyzer-i y el método Westergren fue 0.815.

De acuerdo con la recomendación del ICSH, los valores de VHS se dividieron en tres intervalos y se compararon. Los valores de VHS medidos mediante el método Easy-W ESR en el BC-780 mostraron una correlación más fuerte con el método Westergren en los tres intervalos (VHS > 60 mm/h: r = 0.821; 21 mm/h ≤ VHS ≤ 60 mm/h: r = 0.782; VHS ≤ 20 mm/h: r = 0.747), en comparación con los resultados del Analyzer-i (VHS > 60 mm/h: r = 0.315; 21 mm/h ≤ VHS ≤ 60 mm/h: r = 0.377; VHS ≤ 20 mm/h: r = 0.657). La desviación absoluta entre los resultados de VHS del método Easy-W en el BC-780 y los resultados del método Westergren fue menor en los tres intervalos de VHS (media ± DE: 1.638 ± 15.071; 6.892 ± 9.739; 2.505 ± 6.047, respectivamente). En cambio, la desviación absoluta entre los resultados de VHS medidos por el Analyzer-i y los obtenidos con el método Westergren fue significativamente mayor en los tres intervalos de VHS (media ± DE: -6.5 ± 27.6; 14.8 ± 20.6; 7.6 ± 8.9, respectivamente).

Cuando el valor de hematocrito está en el rango normal (HCT > 35%), los valores de VHS medidos mediante el método Easy-W ESR del BC-780 mostraron una correlación más fuerte con el método de Westergren (r = 0.937) que los resultados obtenidos con el Analyzer-i (r = 0.868). Cuando el valor de HCT está por debajo del rango normal, los valores de VHS medidos por el método Easy-W ESR en el BC-780 también mostraron una correlación más fuerte con el método Westergren (25% < HCT ≤ 35%: r = 0.922; HCT ≤ 25%: r = 0.961) que los resultados del Analyzer-i (25% < HCT ≤ 35%: r = 0.665; HCT ≤ 25%: r = 0.818).

Figura 1. VHS BC-780 vs Westergren (todas las muestras) r = 0.958.

Figura 2. Capacidad de BC-780 para analizar VHS en muestras con valores bajos de HCT.

C O N C L U S I O N E S

En comparación con el método Westergren, el BC-780 fue sencillo de configurar y requirió una instrucción mínima para lograr un desempeño consistente. El tiempo total de análisis por muestra se redujo significativamente en el método automatizado Easy-W ESR del BC-780 en comparación con el método Westergren. El Mindray BC-780 ESR mostró una mayor correlación y concordancia con el método de referencia Westergren, en comparación con el analizador comercial Analyzer i. Encontramos que el analizador BC- 780 puede reportar valores de VHS precisos incluso con niveles bajos de HCT. En conjunto, el Mindray BC-780 puede considerarse un método más rápido, seguro y confiable para medir de manera automática los valores de VHS, y puede utilizarse de manera confiable en la práctica clínica en sustitución del método Westergren.