Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

Se considera un valor crítico, aquel resultado de un examen que representa un riesgo para la vida del paciente. Dada su importancia, se establece un plazo de notificación al médico tratante y/o paciente (La mayoría con plazo < 1 hora en nuestra institución). En nuestro laboratorio se generan entre 800 y 1600 valores críticos mensuales. El sistema informático en uso en el laboratorio (LIS) no permite la detección inmediata de estos valores y el registro es difícil de trazar. El cumplimiento de la notificación es evaluado en procesos de acreditación nacionales e internacionales (Joint Commission International). El objetivo fue implementar un sistema automatizado que permitiera la identificación en tiempo real de estos valores y agilizara el registro de las notificaciones realizadas. Se desarrolló un aplicativo que extrae valores críticos desde el LIS en tiempo real, los muestra en pantallas distribuidas en las distintas secciones del laboratorio, facilitando su revisión y mejorando la oportunidad de la notificación.

O B J E T I V O S

Desarrollar una herramienta informática que permita:

• Mejorar la oportunidad de la detección de valores crítico una vez que se obtiene el resultado en los analizadores del laboratorio.
• Digitalizar el registro de notificaciones realizadas y mejorar la trazabilidad del proceso.
• Permitir la extracción de datos para elaboración de indicador de calidad.
• Facilitar la presentación de evidencia de cumplimiento de requisitos de acreditación Nacional y JCI. Joint Commission International.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

A través del trabajo conjunto entre el Área de TI del laboratorio, Informática Biomédica, Data & Analytics y el Área de Calidad del laboratorio clínico, se desarrolló un aplicativo que extrae de los valores considerados críticos desde el Sistema Informático de Laboratorio (LIS) Modulab, al momento en que son generados en los equipos de laboratorio. Estos datos extraídos, se muestran en pantallas instaladas en las distintas secciones del laboratorio (Imagen 1), posibilitando la detección inmediata por parte de profesionales responsables. Además, el aplicativo permite la digitalización del registro de Notificación. El mismo profesional que notifica telefónicamente, ingresa al aplicativo (disponible en acceso Web) y registra los datos de dicha notificación: hora, valor notificado, a quien notifica y si hubo Read-Back. También puede registrar los intentos de notificación, si los hubo, o posibles exclusiones de los valores, cuya configuración no es posible en el LIS (ejemplo valor critico similar notificado en menos de 24 horas). Se realizó un piloto de un mes para evaluar el funcionamiento del aplicativo y satisfacción de los usuarios. Tras resultados favorables, se implementó en todas las sucursales de la clínica en noviembre de 2022.

Imagen 1.

R E S U L T A D O S

El aplicativo diseñado ha sido implementado en los laboratorios de Clínica Alemana de Santiago Vitacura, La Dehesa y Chicureo, permitiendo la detección inmediata de los valores críticos generados en el laboratorio. Se ha observado una mejora significativa en el cumplimiento de los plazos de notificación, pasando de un 95% de valores notificados dentro de plazo en 2022 a un 99,8% en 2025 (Imagen 2). Otros beneficios del aplicativo desarrollado incluyen: Exclusión de casos especiales no identificables automáticamente desde el LIS; Campos obligatorios que aseguran completitud del registro de notificación; Eliminación del uso de registros en papel; Monitoreo en tiempo real del proceso de notificación en todas las sucursales; Automatización del indicador de cumplimiento, evaluando el universo de los datos, facilitando su publicación en plataformas en línea y se ha facilitado la presentación de cumplimiento de requisitos en procesos de autoevaluación, Acreditación Nacional y Acreditación JCI.

Imagen 2.

C O N C L U S I O N E S

Antes de la implementación del aplicativo, podía pasar horas entre que se generaba un resultado crítico y éste era detectado por profesionales de laboratorio para su revisión y notificación. El trabajo conjunto entre las distintas áreas participantes de este proyecto, permitió la implementación del aplicativo Gestión de Valores Críticos, el cual ha optimizado su detección y notificación, mejorando la oportunidad, trazabilidad y sustentabilidad al proceso, en beneficio de la seguridad del paciente. Esta implementación permitió, además, eliminar el registro en papel, ahorrando aproximadamente 25 kilos de papel al año.