QBP Anabel Ruiz Chávez; Centro Médico ABC, CD de México, Martínez-Lascano Sergio Jovan; López-Gómez Lucero; Solís-Reynoso Gabriel; Aguirre-Chavarría Daniel.
La determinación del % de la fracción inmune plaquetaria (%IPF) ha tomado relevancia en el diagnóstico en los diferentes tipos de trombocitopenias, siendo su determinación por citometría de flujo (CF) una herramienta potencial ya que es una metodología con alta sensibilidad y especificidad al utilizar fluorocromos que penetran la membrana celular y se une al ARN de plaquetas reticuladas con respecto al volumen plaquetario medio (VPM). La determinación del %IPF plaquetario es un indicativo de la reacción medular en la producción de los megacariocitos en el seguimiento de la recuperación en las trombocitopenias.
Evaluar la utilidad clínica de la determinación del %IPF por citometría de flujo, como apoyo en el diagnóstico diferencial de los diferentes tipos de trombocitopenias, con respecto al VPM.
Se estudiaron 2256 pacientes internados en la UCI del Centro Médico ABC con diferentes tipos de trombocitopenias por CF del Sysmex XN1000 en conjunto con el VPM por impedancia, evaluando la precisión de los resultados en correlación con la clasificación diagnostica del paciente.
Los resultados arrojaron que el 76% de los pacientes presentan trombocitopenias regenerativas (IPF normal de 1.4% a 10.8%), el 21.3% presenta actividad medular aumentada por regeneración plaquetaria o secundaria a trombocitopenias autoinmunes (IPF >10.8%). Y el 2.1% correspondiente a trombocitopenias causadas por un defecto a nivel medular en producción y maduración (IPF).
El IPF es un marcador novedoso para la clasificación de las trombocitopenias, lo que nos permite obtener información relevante para un diagnóstico oportuno y un tratamiento más personalizado. Esto representa una ventaja significativa en comparación con metodologías convencionales como el VPM.
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