Dr. Eduardo Daniel Ramírez Peralta. UMAE Hospital de Cardiología Centro Médico Nacional Siglo XXI. Ciudad de México, Mendieta Bautista, E.1, Castillo Albarrán, M.1, Farias Basurto, V1.
La presencia de enterobacterias ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter spp) productoras de carbapenemasas, ocasionando la disminución de la permeabilidad de la membrana externa por alteraciones en las porinas y la sobreexpresión de bombas de expulsión. Estos factores limitan la acción de antibióticos, favoreciendo la diseminación de cepas multirresistentes. La inmunocromatografía de flujo lateral ha demostrado ser rápida, sencilla y confiable. Se basa en la interacción de anticuerpos monoclonales inmovilizados dirigido contra enzimas carbapenemasas. Si la bacteria produce la enzima, esta se une a los anticuerpos y forma un complejo inmunológico, permitiendo identificar rápidamente la presencia de carbapenemasas específicas con alta sensibilidad y especificidad; de esta manera la disponibilidad de resultados inmediatos favorece la toma de decisiones terapéuticas más acertadas.
Determinar el fenotipo de resistencia a carbapenemasas mediante la prueba rápida de inmunocromatografía de flujo lateral.
El presente trabajo es un estudio piloto para valorar el uso eficaz de la prueba en la cual se testearon 10 cepas de diferentes sitios anatómicos (respiratorias, gastrointestinal, hemocultivo positivo, liquido cerebro medular, orinas).
De las 10 muestras ensayadas el 90 % fueron detectables para metalocarbapenemasas y 10% para OXA- 48, en un tiempo de 5 minutos informándose inmediatamente el servicio tratante para su tratamiento oportuno.
La prueba rápida de inmunocromatografía de flujo lateral demostró ser eficaz para la detección de carbapenemasas en cepas del grupo ESKAPE, identificando en 5 minutos la presencia de carbapenemasas en la mayoría de las muestras (90 %) y de OXA-48 (10 %). La rapidez y sensibilidad permiten informar de forma inmediata en menos tiempo vs método de Hodge (2 días), favoreciendo un tratamiento oportuno en menos tiempo.
Introducción del autor