Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

Más del 80% de los pacientes hematológicos que reciben quimioterapia experimentarán un episodio o más de fiebre neutropénica, el 30% requerirán manejo intrahospitalario, con una mortalidad del 10%. Estos pacientes tienen mayor probabilidad de presentar infecciones del torrente sanguíneo en comparación a los que padecen tumores sólidos, incrementando su mortalidad hasta 18%. Estudios en México demuestran que la terapia empírica inadecuada incrementa la mortalidad hasta 53.4% en esta población. El HGZ NO. 50, registra 21.2 ingresos por mes a quimioterapia en hematología lo cual representa una cifra considerable de pacientes expuestos a esta patología.

O B J E T I V O

Correlacionar el tratamiento empírico y susceptibilidad in vitro de infecciones del torrente sanguíneo, en pacientes con fiebre neutropénica y leucemia aguda del HGZ NO. 50 de San Luis Potosí de enero 2023 a junio 2024.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Estudio transversal, retrospectivo, analítico. Incluyó pacientes de ambos sexos, con leucemia linfoide o mieloide aguda, fiebre neutropénica, de los cuales 67% correspondía a un origen primario con infección del torrente sanguíneo demostrada con hemocultivo y tratamiento hospitalario. El análisis de resultados empleó estadística descriptiva, correlación de Pearson (p=0.011), y prueba exacta de Fisher. Se empleó programa Epi-info o SPSS.

R E S U L T A D O S

Se evaluaron 69 casos; el 43% representaron leucemias mieloides agudas y 57% leucemia linfoide aguda. Hubo desarrollo en 33/47.8% hemocultivos, evidenciando Escherichia coli como bacteria gran negativa más frecuente 11/33.3%, mientras que los Staphylococcus cuagulasa negativos representaron el 24.2%/ 8. El antibiótico más empleado fue meropenem (45%), seguido de cefepime (23%). No hubo reportes de resistencia bacteriana al tratamiento empírico. Se demostró correlación entre el tratamiento empírico y el sugerido “in vitro” para los fármacos seleccionados.

C O N C L U S I O N E S

Las infecciones del torrente sanguíneo cada vez son más frecuentes. Estudios como el presente permiten evaluar el empleo adecuado de antibióticos locales en poblaciones blanco, disminuyendo la resistencia bacteriana.