Lucero López Gómez, Daniel Aguirre Chavarría
La incidencia de sangrado por afecciones gastrointestinales (AG) es la primera y única manifestación de parasitosis y cáncer colorrectal (CCR). La detección temprana de sangre oculta en heces (FOB), es la estrategia más efectiva para reducir de forma significativa la mortalidad e incidencia de AG descritas en las guías actuales de cuidados preventivos al detectar hemoglobina humana y transferrina con coproparasitoscópico (CPS) automatizado.
Estudio observacional, prospectivo, comparativo del protocolo de solicitud de FOB, en pacientes asintomáticos y su asociación a enfermedades parasitarias y lesiones pre-CCR.
Proceso automatizado microscópico en equipo KEYU KU-F20 de 1219 pacientes asintomáticos de medicina preventiva, con lectura de 95 campos a 20x más 75 campos en 40x por minuto, y FOB por inmunoensayo de flujo lateral. Se utiliza estudio de colonoscopia convencional únicamente para FOB positivo en pacientes de todas las edades y sexo.
Del total de 1219, se encontraron 63.3% FOB negativo y CPS negativo, 17.1% FOB positivo, de los cuales en 116 pacientes no presentaron hallazgos patológicos, 82 presentaron pólipos (34% adenomatosos, 28% hiperplásicos, 22% tubulares, 12% tubulovellosos, 4% vellosos) y 8 presentaron otro tipo de hallazgos, 16.2% correspondió a FOB negativo y CPS positivo, 3.4% a FOB positivos con CPS negativos por hemorroides o sangrado durante la evacuación y recolección de muestra.
Los resultados de este estudio indican que la prueba de FOB es una prueba costo-efectiva para la detección temprana de infección por paraisitos y lesiones premalignas, especialmente si en los casos positivos se indica un CPS o colonoscopia según el caso. Por ello, es importante que esta prueba continue como un método en el tamizaje de pacientes sanos, como parte del protocolo de diagnóstico temprano, tratamiento y seguimiento de parasitosis y CCR, al ser de bajo costo y con alta utilidad clínica.
Introducción del autor