González Cárdenas Luis Fernando
En México, el cáncer cervicouterino (CaCu) es la segunda causa de muerte en mujeres en edad reproductiva. El programa de detección oportuna de lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino está dirigido a mujeres entre 25-64 años. Durante la campaña “Aliados por la Salud” de Salud Digna la implementación de la modalidad de telecitología con digitalizadores Roche ventana DP600® permitió la interpretación y validación a distancia de más de 200,000 laminillas. Este estudio evaluó los indicadores de calidad de acuerdo a los estándares en los laboratorios de citología del Instituto de Diagnóstico y referencia Epidemiológicos (InDRE), se evaluó la proporción de casos indeterminados ASC, LEIBG, LEIAG con base al sistema Bethesda para informar citología cervical aplicado a las laminillas digitalizadas comparando con las interpretaciones físicas.
Evaluar los indicadores ASC, LEIBG, LEIAG como laboratorio de citología de acuerdo con los estándares de calidad del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (Indre) en la modalidad de telecitología.
Se hizo un análisis retrospectivo junio-diciembre 2023 de los casos validados como ASC-US, ASC-H, LEIBG, LEIAG de un total de 202,238 pacientes tamizadas con la prueba de co-testing durante la campaña aliados por la salud pertenecientes a las clínicas de Salud Digna de la zona del valle de México, las muestras fueron procesadas con el sistema de base liquida Surepath™, digitalizadas en el escáner Roche ventana DP600® e interpretadas con el software VENTANA Image Viewer v.3.1.4©. Con una prueba Chi cuadrada X 2 se comparó la detección de casos positivos en la modalidad de telecitología y en físico, en el segundo análisis se utilizó la prueba no paramétrica W de Wilcoxon para evaluar la proporción de LEIAG, ASC, ASC-US/ASC y ASC-H/ASC en ambas modalidades con un nivel de confianza de (p<0.05).
No se encontró diferencia significativa en la detección de LEIBG, LEIAG e indeterminados ASC entre ambas modalidades (X 2 =2.21, gl 2, p<0.05). Para evaluar los indicadores de calidad se compararon las proporciones de ASC, ASC-US/ASC, ASC-H/ASC y LEIAG detectadas en telecitología y físico. Total de ASC (W=20.5) no hay diferencia significativa, para el caso de la proporción ASC-US/ASC, (W= 40.5), ASC-H/ASC, (W= 8.5) y LEIAG (W=6) los resultados muestran diferencia significativa entre ambas modalidades de interpretación.
Los resultados muestran que nuestro laboratorio cumple con los parámetros de calidad que deben cumplir los laboratorios de citología, respecto a la interpretación de laminillas LEIBG, LEIAG y células escamosas atípicas de significado indeterminado ASC no hay diferencia estadística significativa si estás son interpretadas en la modalidad a distancia por telecitología con nuestro sistema de digitalización.
Introducción del autor