Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

Deficiencia de ADAMS13 origina púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) caracterizada por daño multiorgánico, anemia hemolítica y trombocitopenia. El tratamiento consiste reponer ADAMTS13 por recambio plasmático terapéutico (RPT). Se recomienda realizar recambios diarios con plasma (1-1.5 volúmenes) hasta alcanzar plaquetas >150x10 9 /L durante 3 días consecutivos. Su costo elevado se debe a los insumos y terapia transfusional.

O B J E T I V O S

Analizar costos de terapia transfusional y RPT en pacientes con PTT, durante su estancia hospitalaria.

M A T E R I A L E S   Y   M É T O D O

Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes internados en Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” con diagnóstico confirmado y sospechado de PTT, (periodo 2011-2024). Analizamos costos de terapia transfusional y RPT. El costo fijo (costo/RPT): costo del caset desechable y laboratorios de seguimiento; el costo variable (costo/litro de volumen recambiado): hemocomponentes usados dentro y fuera del recambio. Los precios se ajustaron a inflación en MXN. Realizamos análisis de variaciones con el costo estándar de volumen recambiado (Variación=Costo total-costo fijo-costo variable estándar). Los resultados se muestran en medianas y rangos intercuartiles (med, IQR).

R E S U L T A D O S

De 20 pacientes incluidos: 3 confirmados con prueba de actividad de ADAMTS13. Edad: 30 años, IQR 23-45; días de internamiento: 13 (rango 3-45); plaquetas: 16.9x10 9 /L, IQR 11.4-29.5; volumen a recambiar 3,093ml, IQR:2,800–3,400; número de RPT’s: 7 (rango 1-22). El costo fijo: $10,309/RPT, y el costo variable: $5,434.5/litro. La mediana de costo variable $19,878.9/RPT, IQR:15,160-25,480 y de gastos variables por litro $6,478, IQR:5,338-8,786. El análisis de variación encontró una mediana de $2,804/RPT, IQR:-383—9,662 y de $1,024/litro, IQR:-116—3,332.

D I S C U S I Ó N

Existe una mediana de $2,804 pesos por recambio que no están contemplados en cada paciente solo al contemplar la terapia transfusional y el RPT.

C O N C L U S I O N E S

Los pacientes con PTT representan un costo elevado por su tratamiento. La muestra de este estudio es pequeña por lo que no pudimos demostrar el precio del costo total.